Os protocolos C-GET e C-MOVE fazem parte do protocolo de comunicação DICOM, enquanto os protocolos WADO e QIDO fazem referencia ao protocolo DICOMweb. Tais processos são responsáveis por enviar, recuperar e consultar imagens médicas e informações relacionadas à elas. 

Os termos relacionados a imagens médicas em seu formato digital são inúmeras. Desde o termo mais simples como DICOM Viewer, passando por termos densos como servidor PACS e chegando aos protocolos de obtenção de imagens, como WADO, QIDO C-GET e C-MOVE, a evolução é constante e precisa-se de tempos em tempos, absorver todas essas informações. 

O protocolo DICOM é o formato padrão que todas as imagens de cunho médico devem seguir e fazem parte dele os protocolos C-GET e C-MOVE. Já o protocolo DICOMweb é um conjunto de definições de acesso para imagens e estudos que estão na web, e fazem parte dele o protocolo WADO e QIDO. 

Com base nisso, fizemos um pequeno glossário sobre os protocolos que seguem o padrão DICOM e DICOMweb, para facilitar a vida de todos os usuários de DICOM Viewers por aí. 

WADO ou, Web Access to DICOM Objects

O protocolo WADO é um padrão de recuperação de imagens DICOMweb. Ele permite que o usuário obtenha imagens, séries e casos específicos que estão armazenados em um servidor DICOM. 

Seu nome é complementado pelo sufixo RS, que indica que o mesmo pertence a um grupo específico de protocolos os –  RESTful DICOM  – Os protocolos pertencentes a esse grupo, tem como objetivo as funções de query retrieve, ou seja, de consultar e recuperar qualquer objeto DICOM que o usuário possa necessitar. 

Para garantir a segurança e a procedência das imagens obtidas, o protocolo WADO pode ser utilizado em conjunto com camadas de segurança extras, como por exemplo o TLS ou HTTP. 

Para utilizar o protocolo WADO é necessário possuir um DICOM Viewer que tenha o protocolo incorporado, como por exemplo o Athena DICOM Expert e o Athena DICOM Essential. 

QIDO, ou Query based on ID for DICOM Objects

O protocolo QIDO segue as mesmas especificações do protocolo WADO. Exclusivo e com o mesmo sufixo RS, o protocolo QIDO serve apenas para consultas DICOMweb.

Pertencente ao mesmo grupo de RESTful DICOM, seu diferencial está em permitir ao usuário, procurar por estudos, séries e casos pelo número de identificação (ID) do paciente. Com o protocolo QIDO o  usuário também recebe os identificadores intrínsecos a cada paciente, para uso dinâmico, como por exemplo a recuperação de exames ou apresentações renderizadas. 

Para utilizá-lo também se faz necessário possuir um DICOM Viewer que incorpore suas especificações, estipulados pelo NEMA. Caso não saiba ou não se lembre sobre o NEMA, no nosso post “O que é DICOM Viewer e como usá-lo?” abordamos um pouco do assunto. 

O protocolo QIDO também permite a adição de camadas extras de segurança como o TLS ou HTTPS, encontrados em DICOM Viewer de segurança como o Athena DICOM Expert e o Athena DICOM Essential. 

C-FIND, C-MOVE e C-GET

A pesquisa e a recuperação de imagens DICOM inicialmente não utilizava o protocolo web, a comunicação utilizava o próprio protocolo DICOM, na qual, para executar uma consulta é utilizado o método C-FIND e a recuperação podia ser feita de duas formas, utilizando o método C-MOVE ou C-GET. Os métodos de recuperação C-MOVE e C-GET são muito similares, apenas com diferenças técnicas de implementação, pois ambas informam outras aplicações/servidor à executar operações de transferência de arquivos.

Para que um DICOM Viewer possua as operações C-MOVE e C-GET em suas estruturas, é necessário seguir uma série de padrões estipulados e homologados pela NEMA. 

TLS ou, Transport Layer Security 

O TLS é um protocolo de segurança muito utilizado em sites e programas já que o mesmo certifica digitalmente a proteção dos dados utilizados. O TLS substitui o antigo SSL  por garantir mais segurança durante o seu uso. 

HTTPS, ou Hyper Text Transfer Protocol Secure

Se você já entrou reparou bem nos endereços de internet, vai perceber que muitos ou quase todos começam da seguinte forma: https://

O HTTPS é um uma evolução do HTTP, protocolo de transferência de Hipertexto e é a forma mais segura do protocolo. 

Para que o HTTPS funcione é obrigatório que o servidor que o site ou programa está inserido possua um certificado TLS garantindo a procedência dos dados e informações que o usuário está prestes a receber e livrá-lo de riscos e afins. 

Todos esses termos e siglas podem parecer confusos e desnecessários. Porém, ao usar um DICOM Viewer é essencial estar familiarizados com os mesmos. Ao adquirir DICOM Viewers não deixe de checar se os mesmos possuem essas especificações de segurança e de comprometimento com a procedência das imagens a serem adquiridas. Se quiser, compare-os com as características e ferramentas de softwares confiáveis, como nossas próprias soluções o Athena DICOM Expert e o Athena DICOM Essential, já que os mesmos possuem todas as certificações, protocolos e padrões requeridos pelos mais diversos órgãos nacionais e internacionais e tire suas dúvidas!